Ils commentent les nouvelles options thérapeutiques (statines, ézétimibe, inhibiteurs PCSK9 comme l'évolocumab, acide bempédoic, icosapentéthyl) et les recommandations récentes, ainsi que les bénéfices majeurs observés dans l'étude Vesalius 2026 et l'étude Clear Outcomes chez les patients intolérants aux statines.

Conseil clé : mesurer les bons marqueurs et adopter une prise en charge plus agressive et personnalisée pour réduire le risque cardiovasculaire résiduel.

Les invités partagent leurs parcours, leurs pratiques — entre hôpital, associations et initiatives locales — et évoquent les défis d'accès, de financement et de collaboration interprofessionnelle pour faire du sport un véritable levier de santé.

Un échange concret et humain sur les solutions possibles, l'importance de l'individualisation et la nécessité d'investir dans la prévention pour améliorer la qualité de vie des patients.

Nous abordons la dimension génétique, les traitements (médicamenteux et chirurgicaux), l’importance des équipes pluridisciplinaires et les inégalités d’accès aux soins et au suivi post‑opératoire.

Des témoignages personnels et des regards d’experts dessinent des pistes concrètes pour mieux accompagner les personnes vivant avec l’obésité.

Invités : Dr Claude Garceau , Dr Maude Cameron , Florence Aubrun  et Karine Lesquerre

Le débat aborde aussi la prévention, l'éducation alimentaire, les enjeux culturels, la grossophobie, la santé mentale liée à l'alimentation et la nécessité d'une meilleure coordination pour améliorer la prise en charge des pathologies chroniques.

By ANNE CARY MAUDSLAY
AND
ALFRED PERCIVAL MAUDSLAY

chapitre un

En octobre-novembre 1893, les voyageurs passent par San Francisco, tombent malades puis se rétablissent au Hotel del Monte à Monterey; une visite au Lick Observatory est contrariée par le mauvais temps et ils reprennent la mer à bord du San Juan.

La traversée longe la côte mexicaine avec escales à San Blas, Manzanillo, Acapulco et Champarico, ponctuée d'observations marines et de débarquements difficiles; enfin, un trajet en train à travers la végétation tropicale les conduit à la ville de Guatemala.

Balades au bord des rivières, cérémonies Shinto, rencontres émouvantes — mariées en kimono, maiko et un vieux galeriste qui transmet son trésor artistique.

Une immersion dans la beauté éphémère des érables en feu, les temples silencieux et la douceur d’instants précieux.

Les deux experts abordent également les spécificités du sommeil chez les personnes âgées, les stratégies d'intervention pour traiter les troubles du sommeil et les défis posés par la déprescription d'hypnotiques. Ils mettent en lumière les nouvelles options thérapeutiques disponibles, comme les bloqueurs d'orexine, et l'importance d'une approche collaborative avec les patients.

Ce balado offre des conseils précieux pour les cliniciens et les patients sur la gestion des troubles du sommeil et la déprescription, soulignant l'importance de l'hygiène du sommeil et des alternatives thérapeutiques sûres.

Les invités partagent également des ressources pratiques pour modifier ses habitudes alimentaires de manière efficace et durable. Un incontournable pour quiconque souffre de maladies auto-immunes ou souhaite en savoir plus sur le pouvoir des choix nutritionnels.

Nous abordons également les options de traitement adaptées à chaque type d'allergie, en mettant l'accent sur l'importance de reconnaître ces réactions pour mieux gérer les affections cutanées courantes comme l'eczéma. Enfin, nous parlons de la dermatite de contact systémique, une condition rare mais importante à connaître.

Rejoignez-nous pour une discussion détaillée avec notre invité, Simon Nidgen, dermatologue à l'hôpital de Verdun, qui partage ses connaissances et son expérience sur ce sujet crucial.

Le Dr Ringuet partage son parcours professionnel et explique pourquoi il a choisi de se spécialiser en dermatologie et en recherche. Il évoque également les différents sous-types de psoriasis, les facteurs prédictifs de la maladie, ainsi que les avancées thérapeutiques, notamment les biothérapies, qui ont révolutionné le traitement du psoriasis au cours des dernières décennies.

Enfin, l'épisode met l'accent sur l'importance d'une participation active des patients dans la gestion de leur maladie et sur les stratégies thérapeutiques pour atteindre un contrôle optimal des symptômes. Ne manquez pas cet épisode instructif qui jette un éclairage sur le psoriasis en plaques et préparez-vous pour le prochain volet consacré au psoriasis pustuleux généralisé.

Nous abordons également comment suspecter et reconnaître la dermatite de contact, les diagnostics différentiels possibles, et les méthodes de diagnostic, notamment les tests d'allergie. Enfin, nous examinons les stratégies de prise en charge et les allergènes les plus fréquents responsables de la dermatite de contact.

Nous explorons les différences entre les traitements anti-17 et anti-23, et leurs impacts sur l'amélioration clinique, génétique et histologique des patients. Le Dr Nijan nous éclaire sur les implications potentielles pour les futures approches thérapeutiques du psoriasis.

Rejoignez-nous pour une discussion fascinante sur les découvertes scientifiques et leur application pratique dans la dermatologie moderne. Ne manquez pas notre prochain épisode consacré à la dermatite de contact!

Le Dr. Ringuet explique les méthodes de dépistage à utiliser lors des consultations, notamment les questionnaires validés comme le PEST. Les discussions incluent également les traitements appropriés en fonction des manifestations cutanées et articulaires, avec une attention particulière sur les biothérapies et les recommandations du GRAPA.

Enfin, l'épisode se termine par des conseils sur le moment opportun pour référer un patient à un rhumatologue, soulignant l'importance d'une gestion intégrée entre dermatologues et rhumatologues pour un traitement optimal du psoriasis et de l'arthrite psoriasique.

Découvrez les dernières avancées thérapeutiques, notamment l'approbation récente de nos agents  biologiques  par Santé Canada, et les stratégies de prise en charge pour améliorer la qualité de vie des patients. Dr Ringuet partage également ses conseils pour surmonter les obstacles dans le traitement de cette condition complexe.

Rejoignez nous pour en apprendre davantage sur ce sujet fascinant et essentiel pour les professionnels de la santé et les personnes atteintes de psoriasis. Ne manquez pas notre prochain épisode sur le risque de PSA chez les patients atteints de psoriasis.

Dans cet épisode captivant, Claude Garceau, interniste à l'UCPQ, accueille le Dr Julien Ringuet, dermatologue et investigateur principal au Centre de recherche dermatologique de Québec. Ensemble, ils plongent dans le monde du psoriasis pustuleux généralisé, une maladie rare mais importante à reconnaître.

Le Dr Ringuet partage les résultats de son récent article publié dans le Journal of European Academy of Dermatology and Venereology, abordant les critères de diagnostic et les enjeux de classification de cette condition complexe. Il explique les différentes mutations génétiques associées et les facteurs additifs possibles, tout en soulignant l'importance de la sensibilisation et d'une gestion efficace pour éviter les complications systémiques.

Rejoignez-nous pour découvrir comment les nouvelles thérapies systémiques transforment la prise en charge du psoriasis pustuleux généralisé et les efforts pour uniformiser les pratiques à travers le pays. Ne manquez pas cet épisode instructif qui ouvre la voie à une meilleure compréhension et traitement de cette maladie dermatologique.

Martin partage son expérience avec une patiente en insulinothérapie intensive, dont la demande de remboursement a été refusée. Cependant, une bonne nouvelle est annoncée : les nouveaux critères de remboursement incluent désormais la non-atteinte de l'hémoglobine glyquée.

Découvrez les trois nouveaux critères détaillés et les avantages pour les patients diabétiques. Apprenez comment ces changements facilitent l'accès aux capteurs et réduisent le fardeau administratif pour les professionnels de santé.

Nous résumons les études et les opinions des experts de l'ADA (2024) sur les risques potentiels de ces traitements, notamment en ce qui concerne la rétinopathie diabétique, les pancréatites, les incidents biliaires, et les cancers. Nous abordons également les implications de l'utilisation des agonistes de GLP-1 en pré opératoire , grossesse, et chez les patients gériatriques (sarcopénie) et les risques présumés chez les patients avec antécédents de dépression .

Ce balado fournit des informations précieuses pour les cliniciens et les patients afin de clarifier les risques et les bénéfices associés à ces médicaments, tout en démystifiant certaines préoccupations courantes.

L'épisode met en lumière l'étude Catalyst, qui a révélé une prévalence significative de l'hypercorticisme chez les diabétiques difficiles à traiter. Nous discutons des critères de dépistage, des méthodes de diagnostic et des implications cliniques pour les praticiens. Ne manquez pas cette occasion de mettre à jour vos connaissances et d'améliorer votre pratique quotidienne.

Apprenez à reconnaître les symptômes de l'urticaire, ses classifications, et les causes possibles, qu'elles soient aiguës ou chroniques. Obtenez des informations précieuses sur les traitements actuels et les nouvelles thérapies prometteuses qui arrivent sur le marché.

Enfin, découvrez les marqueurs qui pourraient orienter le choix des traitements et les bilans recommandés pour une prise en charge optimale des patients. Un épisode riche en enseignements et en découvertes pour mieux comprendre et gérer l'urticaire.

Ils explorent également l'utilisation de l'intelligence artificielle pour la reconnaissance des repas, les intégrations avec des dispositifs de fitness comme Fitbit et Apple Health, et les perspectives futures d'améliorations technologiques pour une gestion plus personnalisée du diabète. Un épisode riche en informations pour les professionnels de santé et les personnes vivant avec le diabète.

Ils abordent les critères de dépistage, les stratégies de prévention et les interventions basées sur des études internationales. Une attention particulière est portée sur l'importance des changements des habitudes de vie et la place de la médication dans certains cas spécifiques.

Découvrez les détails des recommandations et les outils pratiques pour mieux gérer le pré-diabète et prévenir la progression vers le diabète.

Dr.Netchiporouk partage son expérience clinique, notamment la prévalence de la calcinose digitale et des ulcérations aux membres inférieurs chez ses patients atteints de sclérodermie systémique. Elle explique les méthodes de diagnostic, y compris les radiographies et les biopsies, ainsi que les divers traitements topiques et intra lésionnels disponibles.

En outre, l'épisode aborde les défis liés au traitement de la calcinose, comme la gestion de la douleur lors des injections et les options de remboursement pour les traitements utilisés. Dr.Netchiporouk offre des conseils pratiques pour optimiser l'efficacité des traitements et améliorer la qualité de vie des patients.

Ne manquez pas le prochain épisode où il sera question de la fibrose cutanée. Merci de votre écoute assidue et à bientôt sur Dermato-Rhumato!

Nous explorons les traitements de base et les nouveautés dans le domaine, y compris l'utilisation de la photothérapie . Dr Netchiporouk partage également son expérience clinique et les résultats observés chez ses patients.

Rejoignez nous pour une discussion approfondie sur les approches multidisciplinaires dans la prise en charge de la sclérodermie.

Ils discutent des options esthétiques pour les patients atteints de sclérodermie, incluant l'utilisation du Botox et des agents de comblement. Le Dr Netchiporouk

partage son expérience et ses recommandations sur l'usage du laser et de la lumière pulsée pour traiter les télangiectasies, ainsi que sur les traitements des changements pigmentaires .

Un épisode enrichissant qui offre des perspectives cliniques et pratiques pour mieux accompagner les patients atteints de sclérodermie. Ne manquez pas les prochains épisodes de Dermato-Rhumato pour plus de discussions passionnantes sur la dermatologie!

, dermatologue au CUSUM, pour discuter du traitement des manifestations dermatologiques de la sclérodermie.

Le thème principal de cet épisode est la prise en charge du syndrome de Raynaud et des ulcères digitaux du point de vue d'un dermatologue.Le Dr Netchiporoukpartage son parcours académique et professionnel, ainsi que ses domaines de recherche actuels, en mettant l'accent sur les maladies rares et orphelines.

Les traitements topiques, les astuces pour leur efficacité, et les stratégies de prise en charge des patients sont également abordés. Dr Netchiporouk discute des défis rencontrés et des solutions innovantes comme l'utilisation de la toxine botulinique pour améliorer la qualité de vie des patients souffrant de Raynaud sévère.

Ne manquez pas cette discussion enrichissante et instructive pour mieux comprendre les aspects dermatologiques de la sclérodermie. À la fin de l'épisode, découvrez un aperçu du prochain sujet qui portera sur la calcinose.

Dr. Veillette décrit en détail les caractéristiques de l'hydradénite suppurée, les défis du diagnostic et les impacts d'un retard de diagnostic. Elle offre également des conseils pratiques aux médecins pour mieux identifier et traiter cette maladie.

Rejoignez-nous pour découvrir les avancées passionnantes dans le traitement de l'hydradénite suppurée et l'importance de l'éducation des patients et des professionnels de la santé. Ne manquez pas ce rendez-vous incontournable pour tout savoir sur cette maladie inflammatoire cutanée.

Dr Veillette explique les différents stades de la maladie, connus sous le nom de stades de Hurley, et leur impact sur les patients. Elle aborde également l'importance d'une prise en charge optimale de la composante inflammatoire et les conséquences d'un traitement inadéquat.

Ensuite, ils discutent des critères à considérer pour orienter le choix de traitement, qu'il soit médical ou chirurgical, et des situations où une intervention chirurgicale pourrait être nécessaire.

Enfin, Dr Veillette partage des informations sur le déroofing, une technique utilisée pour traiter les lésions récidivantes, et les meilleures approches pour gérer ces patients.

Ne manquez pas cet épisode riche en informations essentielles pour une meilleure compréhension et gestion de l'hydradénite suppurée.

Ils abordent les objectifs du traitement, les différentes classes de médicaments disponibles et comment choisir le traitement approprié en fonction des manifestations cliniques des patients. Ils discutent également de la gestion des poussées douloureuses et de l'importance de commencer les traitements tôt dans l'évolution de la maladie.

Ne manquez pas ce troisième épisode enrichissant de Dermato-Rhumato. La semaine prochaine, nous parlerons des comorbidités et des ressources disponibles pour les patients et les médecins.

Les experts partagent également des stratégies pour structurer efficacement les consultations, tout en mettant en avant l'importance de créer une alliance thérapeutique avec les patients. La discussion se concentre sur les ressources disponibles pour les patients et les médecins, y compris les outils et les sites web utiles pour une meilleure prise en charge.

Découvrez comment les consultations peuvent être adaptées pour répondre aux besoins spécifiques des patients souffrant d'hydradénite suppurée et les ressources disponibles pour les soutenir tout au long de leur parcours de traitement.

Le Dr Yang et le Dr Garceau abordent les manifestations cliniques les plus redoutées, notamment les complications ophtalmiques qui peuvent mener à une perte de vision rapide et irréversible. Ils détaillent également les autres manifestations systémiques et des gros vaisseaux, soulignant l'importance de reconnaître et de traiter rapidement ces conditions pour éviter des conséquences graves.

Enfin, nous discutons des différents outils diagnostiques, y compris l'imagerie et la biopsie, et de leur rôle dans la confirmation du diagnostic d'artérite à cellules géantes. Cet épisode est une ressource essentielle pour comprendre les aspects cliniques et diagnostiques de ces urgences rhumatologiques.

Nous commençons par examiner le diagnostic différentiel de l'artérite à cellules géantes, en mettant en lumière les autres conditions qui peuvent imiter ses symptômes. Le Dr Yang explique les divers types de céphalées et les défis posés par l'utilisation des glucocorticoïdes dans le traitement.

Ensuite, nous abordons la polymyalgia rheumatica, une condition fréquente chez les personnes âgées. Le Dr Yang décrit les symptômes, les critères de diagnostic et les options de traitement, en insistant sur l'importance de distinguer cette maladie des autres pathologies rhumatologiques.

Enfin, nous discutons des traitements actuels et des approches futures pour gérer ces conditions, en soulignant les effets secondaires potentiels des traitements à long terme.

Rejoignez nous pour une discussion approfondie et informative sur ces urgences rhumatologiques essentielles.

Nous abordons l'importance des glucocorticoïdes en traitement aigu, notamment pour les urgences neuro-ophtalmiques, et les stratégies de maintien incluant le tocilizumab. Le Dr Yang nous éclaire également sur les nouvelles molécules prometteuses et les traitements inefficaces, tout en soulignant l'importance de la vaccination et des soins préventifs pour les patients.

Enfin, nous discutons des avancées dans les diagnostics rapides et les cliniques Fast-Track, ainsi que des moyens de référer rapidement des patients pour une prise en charge spécialisée.

Dr Yang partage son parcours impressionnant, depuis ses débuts en physiothérapie jusqu'à sa spécialisation en vasculite systémique et échographie rhumatismale. Le Dr Claude Garceau explore avec le Dr Yang la pathophysiologie de l'artérite à cellules géantes, sa classification récente, et les hypothèses sur ses origines.

Ne manquez pas cette discussion enrichissante sur les avancées médicales et les défis de la prise en charge de ces maladies complexes.

Marie-Christine nous guide à travers les changements clés apportées par l'ADA, y compris l'importance de consulter régulièrement un nutritionniste pour gérer le diabète et l'individualisation d'un plan d'alimentation. Nous soulignons également le rôle croissant des nutritionnistes dans le dépistage et le suivi des patients souffrant de troubles alimentaires.

 l'impact des régimes faibles en glucides et riches en protéines et l'importance des fibres. Nous démystifions l'indice glycémique, les faux mythes sur les suppléments vitaminiques et le jeûne intermittent. Nous discutons également des besoins spécifiques des immigrants canadiens et comment identifier  les carences en vitamine B12.  induites par la metformine

Cet épisode est produit par coueurpoumons,can, et  s'efforce de fournir des informations claires, précises et utiles pour tous ceux intéressés par la gestion du diabète. 

La discussion couvre également la tirzépatide  et de la semaglutide dans le traitement des patients diabétiques obèses. Ces informations détaillées sont illustrées par des études de référence telles que les études Lookahead et DIRECT. Une ressource précieuse pour tous les professionnels qui travaillent dans le domaine du diabète et de l'obésité.

.

Enfin, des préoccupations relatives à la sécurité, notamment le risque de pancréatite, cholestite, accidents biliaires et suicide, sont examinées. Malgré ces préoccupations, l'ADA reste optimiste quant à l'efficacité des approches actuelles pour traiter le diabète et l'obésité.. le chapitre 8 de ADA 2024 sour obésité peut etre téléchargé légalement en PDF en utilisant ce lien .https://diabetesjournals.org/care/article/47/Supplement_1/S145/153942/8-Obesity-and-Weight-Management-for-the-Prevention

Nous abordons les exigences d'activité physique pour ces patients, en mettant en lumière la réalité de la pratique de l'exercice au Québec et les recommandations de l'ADA sur l'exercice aérobique. Delà, la discussion se dirige vers l'influence des séances d'exercice intensif sur la glycémie chez les jeunes, les personnes âgées et les patients atteints de maladies graves.

Découvrez l'importance des exercices à haute intensité et leur impact sur la gestion de la glycémie. Entrez dans une discussion détaillée sur la gestion spécifique du diabète et les recommandations de l'ADA en matière d'exercices de musculation. Écoutez pourquoi l'augmentation de la masse musculaire peut effectivement améliorer le contrôle de la glycémie, et repartez avec des conseils réalistes pour améliorer la santé physique des patients diabétiques à travers des modifications quotidiennes du mode de vie.

Prenez en compte les besoins spécifiques de nos auditeurs plus âgés, avec une attention particulière portée aux exercices qui améliorent l'équilibre et la flexibilité et à la prévention des chutes.

Dans cette deuxième partie de notre entrevue, Thierry Gaudet kinésiologue a IUCPQ  nous éclaire sur l'exercice et les recommandations de l'ADA pour les diabétiques en 2024. Nous discutons de l'évaluation requise avant de prescrire de l'exercice, des précautions à prendre pour éviter l'hypoglycémie, et des directives relatives à la rétinopathie, la neuropathie et les pieds de Charcot Thierry partage également des recommandations sur la prescription d'exercice pour les diabétiques neuropathiques.

Le chapitre 5 des recommandations 2024  ADA face exercice peuvent être téléchargées légalement en utilisant ce lien .

https://doi.org/10.2337/dc24-S005

Le chapitre 5 des recommandations 2024  ADA face exercice peuvent être téléchargées légalement en utilisant ce lien .

https://doi.org/10.2337/dc24-S005

https://diabetesjournals.org/care/article/47/Supplement_1/S179/153957/10-Cardiovascular-Disease-and-Risk-Management

La prise en charge cardiovasculaire du diabétique . Les nouveautés concernant le calcul de risque , la gestion de l'hypertension et des lipides sont résumées et les écarts face a la pratique clinique usuelle au Québec sont soulignés . Nous vous rappelons que le chapitre 10 dans Diabetes Care jan 2024 est légalement téléchargeable en PDF en utilisant ce lien suivant :

https://diabetesjournals.org/care/article/47/Supplement_1/S179/153957/10-Cardiovascular-Disease-and-Risk-Management

Seront revues la prévention , le diagnostic , le suivi et le traitement de la néphropathie diabétique avec les nouveaux traitements dont les iSGLTT2 , les aGLIP-r et la finérénone . Le exte de l'ADA légalement téléchargeable avec ce lien vers le texte en PDF dans Diabetes Care 2024 .  https://diabetesjournals.org/care/article/47/Supplement_1/S219/153938/11-Chronic-Kidney-Disease-and-Risk-Management

https://diabetesjournals.org/care/article/47/Supplement_1/S20/153954/2-Diagnosis-and-Classification-of-Diabetes

Tous ces points et bien d'autres sont couverts par le Dr Garceau , interniste à l'IUCPQ de Québec .

Tous ces points et bien d'autres sont couverts par le Dr Garceau , interniste à l'IUCPQ de Québec .